Железодефицитная анемия

Коротко

Сдайте анализы на ферритин, ОЖСС и гемоглобин. Включите в рацион красное мясо, печень и гречку. Консультируйтесь с врачом для подбора препаратов железа при необходимости.

Почему это происходит

Какие показатели проверить

• Ферритин · Fe — Основной маркер запасов железа в организме (снижен при ЖДА)
• ОЖСС · Fe — Показывает способность крови связывать железо (повышена при дефиците)
• Гемоглобин · CBC — Отражает степень анемии (снижен при выраженном дефиците)
• Сывороточное железо · Fe — Показывает текущий уровень железа в крови (может быть в норме на ранних стадиях)
• Ретикулоциты · CBC — Отражают активность костного мозга (снижены при ЖДА)

Основные причины

ЖДА развивается при хронической кровопотере (обильные менструации, язвы ЖКТ), недостаточном потреблении железа с пищей (веганство, несбалансированные диеты) или нарушении всасывания (целиакия, гастрит). У беременных потребность в железе увеличивается в 2-3 раза. Дети в период активного роста также в группе риска.

Какие анализы сдать

Ферритин — самый чувствительный тест, отражает запасы железа. ОЖСС повышается при дефиците. В ОАК смотрят гемоглобин, эритроциты (микроцитоз, гипохромия), ретикулоциты. В Sport Garage можно загрузить PDF-анализов и отслеживать динамику показателей на графиках, получая AI-интерпретацию в контексте симптомов.

Когда обратиться к врачу

Если гемоглобин ниже 110 г/л (женщины) или 120 г/л (мужчины), ферритин <30 мкг/л. Срочно — при одышке в покое, тахикардии >100 уд/мин, обмороках. Беременным и детям коррекцию проводят только под контролем специалиста. Повторные анализы через 3 месяца после начала терапии.

Частые ошибки

Приём железа с чаем/кофе (танины блокируют всасывание). Игнорирование скрытых кровопотерь. Прекращение терапии при нормализации гемоглобина (ферритин должен достичь 50-100 мкг/л). Использование Sport Garage помогает не пропустить контрольные анализы благодаря напоминаниям.

Частые вопросы

Можно ли вылечить ЖДА только диетой?

При лёгкой степени — возможно, если включить говядину, печень, моллюски, гречку, чечевицу и сочетать с витамином С. При Hb <100 г/л обычно требуются препараты железа.

Почему ферритин в норме, но есть симптомы анемии?

Ферритин — белок острой фазы, может быть ложно повышен при воспалении (анализируйте с CRP). В этом случае ориентируются на ОЖСС и насыщение трансферрина.

Как правильно принимать препараты железа?

Натощак, с аскорбиновой кислотой. Не сочетать с кальцием, антацидами, кофе. Курс 3-6 месяцев до нормализации ферритина, не только гемоглобина.

Какие симптомы у детей?

Бледность, утомляемость, снижение успеваемости, геофагия (едят землю/мел), частые ОРВИ. У младенцев — задержка моторного развития.

Как отслеживать динамику лечения?

Контроль гемоглобина через 2-4 недели, ферритина — через 3 месяца. В Sport Garage удобно сравнивать показатели на графиках и получать рекомендации по периодичности анализов.