Гастрит

Коротко

Исключить раздражающую пищу, провести ФГДС и анализы на Helicobacter pylori. При острых симптомах — обратиться к гастроэнтерологу.

Почему это происходит

Какие показатели проверить

• Дыхательный тест на H.pylori · Hp — Выявление бактерии — основной причины гастрита
• ФГДС с биопсией · ФГДС — Визуальная оценка слизистой и гистология
• Общий анализ крови · CBC — Выявление анемии при хроническом гастрите
• Ферритин · Fe — Оценка запасов железа при атрофическом гастрите

Причины развития

Основная причина — инфицирование Helicobacter pylori (80% случаев). Длительный прием НПВС (аспирин, ибупрофен), злоупотребление алкоголем, аутоиммунные процессы и рефлюкс желчи также повреждают слизистую. Стресс и нерегулярное питание усугубляют состояние.

Какие анализы сдать

Дыхательный тест на H.pylori — золотой стандарт диагностики. ФГДС позволяет оценить степень поражения и взять биопсию. Общий анализ крови выявляет анемию, а ферритин — скрытый дефицит железа при атрофической форме. Дополнительно могут потребоваться пепсиногены I/II.

Когда обратиться к врачу

При постоянной изжоге, болях натощак или после еды, черном стуле (мелена) или рвоте «кофейной гущей». Срочная консультация нужна при резкой потере веса, затруднении глотания или анемии неясного генеза.

Частые ошибки

Самолечение содой при изжоге усугубляет повреждение слизистой. Длительный прием ИПП без диагностики H.pylori маскирует симптомы. Игнорирование диеты провоцирует рецидивы. Отказ от ФГДС из-за страха процедуры приводит к поздней диагностике атрофии.

Частые вопросы

Можно ли вылечить гастрит навсегда?

Острый гастрит при устранении причины (H.pylori, НПВС) излечим полностью. Хронические формы требуют пожизненной диеты и контроля. Атрофический гастрит — необратим, но поддается коррекции.

Какая диета нужна при гастрите?

Стол №1 по Певзнеру: протертые супы, паровые блюда, исключение острого/жареного/кофе. При гипоацидной форме — стимулирующая секрецию пища (мясные бульоны).

Чем опасен нелеченый гастрит?

Приводит к язве, атрофии слизистой, B12-дефицитной анемии. Длительное воспаление увеличивает риск рака желудка в 5-6 раз.

Как отличить гастрит от язвы?

Точно — только на ФГДС. Язва дает «голодные» ночные боли, может осложниться кровотечением. Гастрит чаще проявляется дискомфортом после еды.

Нужно ли проверяться, если ничего не болит?

Да — атрофический гастрит часто протекает бессимптомно. После 40 лет рекомендована ФГДС раз в 2-3 года, особенно при наследственности по раку желудка.